关于印度仿制药的神话,正在破灭。

编者按:本文转载自新周刊APP(ID:app-neweekly),作者:戈多,创业邦经授权转载


【资料图】

炒至万元一盒的辉瑞“特效药”Paxlovid太贵、太难抢,有什么“平替”可供选择吗?

近期,随着国内疫情防控政策的调整和优化,被称为“辉瑞平替”的印度仿制药成了社交媒体上的焦点。其中,“小绿盒”Primovir成了印度仿制药中最火的一款,短短一个月内,大量自称专业代购的人士涌入微信、小红书、推特等社交平台,售卖这款“印度神药”,价格也从最初的1000元一路疯涨至4000元。

不仅是在国内,即使在印度电商平台,Primovir每盒的单价也从最低时期的2000卢布(约合人民币165元)涨至12000卢布(约合人民币1000元)。

印度电商平台Indiamart上的“小绿盒”,价格也在飞涨。/平台截图

但很快,有眼尖的网友发现,黑市上流通的“小绿盒”出现了多个版本的包装。从外包装的字体、盒子背后的电话到说明书,一切透露差异的蛛丝马迹都成了网友们“鉴药”的依据。

不过,从外包装入手的“药物鉴定”也不灵了。

2022年12月下旬,有网友将印度仿制药“小绿盒”送检,结果发现,自己购买的印度仿制药成分造假,不含“辉瑞特效药”的关键成分之一奈玛特(Nirmatrelvir,另外一种主要成分为利托那韦Ritonavir)。随后,关于“小绿盒造假”的恐慌开始蔓延。

1月5日,科学科普博主凯喜博士更新数据,在其团队一共检测的69个“小绿盒”里,不含奈玛特韦的高达63盒。也就是说,在其测试的样本中,“真药”的比例不及1/10。

关于印度仿制药的神话,正在破灭。

在其测试的样本中,“真药”的比例不及1/10。/微博截图

假药疑云与消失的帖子

“1000多块的印度‘特效药’,到头来,发现里面完全不含奈玛特韦。”

上月29日,来自北京某高校的萧潇拿到了网购印度仿制药的药物检测报告,经鉴定,她在朋友圈印度代购手里购买的“小绿盒”Primovir为假药。

上月中旬,萧潇就开始打算入手“新冠特效药”,给家中的老人备一份安心。但由于买不到辉瑞的Paxlovid,她决定尝试一些博主推荐的“平替”“小绿盒”,并在朋友的推荐下加了一位印度代购。

由于买不到辉瑞的Paxlovid,她决定尝试一些博主推荐的“平替”“小绿盒”。/社交网络截图

初加这位印度代购,她注意到对方的朋友圈全是印度药的各种信息,并且可以看到过去1年的朋友圈记录,并不像临时贩药的骗子。

对方声称:“印度进货,保真。”

下单之后,萧潇发现代购的发货地为珠海市香洲区。事实上,市面上的大部分药物代购的发货地都为珠海、深圳一带。

收到药物没几天,萧潇发现事情有点不对劲,网络上关于“小绿盒真假鉴定”的帖子越来越多。上月27日,萧潇在微博上关注的科学博主“凯喜博士”发布了一条有关“小绿盒质谱检测数据”的直播,凯喜博士讲到,自己测试了3个小伙伴寄来的3盒相同包装、相同批号的“小绿盒”,却发现有两种不同的HPLC图谱,也就是说,必然有一盒不含特效药成分奈玛特韦。

凯喜博士讲到,自己测试了3个小伙伴寄来的3盒相同包装、相同批号的“小绿盒”,却发现有两种不同的HPLC图谱。/微博

出于安全考虑,萧潇从自己所在的高校联系到了一位生物医学工程博士,并拿出了一份样本给对方做检测。最终核磁氢谱和氟谱显示,药物不含奈玛特韦。

随后,萧潇把自己的药检报告发给代购,但代购坚持说,自己并不知情。当萧潇要求代购退款时,对方立刻将萧潇拉黑。

萧潇将自己购买到假药的经历发布至某社交平台,并附上了检测报告,但是很快,遭遇删帖。再次发帖之后,又遭到删除。

同一天,网友阿宏也遇到了“检测报告被删帖”的经历。阿宏联系了某宝的一家检测机构并将自己购买的“小绿盒”样本送检,发现成分不含奈玛特韦。然而,阿宏发布检测报告并警告其他用户小心“小绿盒有假”之后,帖子接连遭遇举报。

有网友留言:“一定是药贩子举报的。”

与此同时,关于“小绿盒很灵”“小绿盒有效”的帖子在网络上源源不断地涌现。值得注意的是,如果在其中的一些帖子下留言,博主会趁机推荐给你代购,让人不得不怀疑这些博主的真实动机。

此外,在“小绿盒”相关帖子的评论区,有大量的“代购”以普通用户的名义讲述药物使用的有效性,并伺机私信那些有药物需求的人。他们的账户通常为新注册账户,要么以往发帖记录很少。

新周刊记者从社交媒体上联系了多位印度仿制药代购以后,发现其中存在一些身份非常可疑的代购。

例如自称“新德里药物代购”的人士并不向顾客开放朋友圈,并在新周刊记者询问产品批次、是否支持验货,以及印度直邮发货时是否可以拍摄视频时,对方立马警惕起来,并立刻反噬“感觉你不安好心”,并迅速将记者拉黑。

其中存在一些身份非常可疑的代购。/聊天记录

也有自称“澳门代购”的卖药者,在被询问到“是否听说小绿盒药检为假”的信息时,立刻表示,“自己是兼职代购”“都是从朋友手里拿药,对药物来源并不知情”。

由于大部分购药者“求药心切”,会在短时间内下单,因此,面对药物来源、批次等基础问题,不少代购甚至没有想出一套成熟的话术来应对。

“仿制”仿制药

就在半个月前,“包装鉴定”曾是民间判断这款印度仿制药Primovir是否为真的唯一手段。由于药品包装是普通人能够肉眼观察一个物品最直观的方式,因此,网友们努力地在市面上流通的“小绿盒”包装上“找不同”。

“Primovir里的i上的点是圆形的,所以是真的。”

“P是开口的,应该是真的。”

“据说真药的盒子背后有中国办公室的电话号码。”

小红书用户“唐人街5号”总结了3个版本:“第一种较早在市面上出现,P字母封口且背面有中国区办公室电话(注意不是药板上,是外盒就有),奈玛特韦批次号应该是NR-2201或者NR-2202,此种绿盒数量不多。第二种紧随第一种出现,P字母封口但背面没有中国办公室电话,奈玛特韦批次号为NR-2203,此类绿盒数量远多于第一种。第三种是P字母开口,logo字体也和第一、第二种不同,奈玛特韦批次号为NR-2203,这种绿盒最近才大量出现于市场上,数量又远大于第二种。”

网友们努力地在市面上流通的“小绿盒”包装上“找不同”。/社交媒体截图

也有消费者寄希望于印度直邮,“既然现货保证不了货源的真假,那么直邮总是能保真的吧。”

然而,无数的证据表明,外包装与直邮都无法保证药物的真实性。

2022年12月下旬,“小绿盒造假的传闻”就已经陆续在社交媒体上蔓延。

12月27日,微博科普博主“凯喜博士”最先对“小绿盒”成分产生怀疑,并晒出了质谱分析结果。

两天后,西安本地的自媒体“贞观”发文指出,通过利用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)对网购的“绿盒”Primovir进行成分分析,结果显示,绿盒样本不含有奈玛特韦,但含有一种治疗流感常用的成分奥司他韦。

贞观通过利用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)对网购的“绿盒”Primovir进行成分分析。/贞观公众号文

紧接着,12月31日,华大集团CEO、哥本哈根大学生物工程博士尹烨在个人公众号上发文称,在测试了友人从国外带回来的“小绿盒”后发现,该样本不含新冠特效药的有效成分奈玛特韦,取而代之的是奥司他韦;2021年1月6日,尹烨发微博更新,在其团队检测的113份“小绿盒”中,仅有1份检出了奈玛特韦。而这唯一合格的“小绿盒”,包装盒上印有中国区电话。

接下来的几天内,“老爸测评”等多个科普博主都发布了“小绿盒”的样本检测报告,结果一致显示,不含奈玛特韦。可以推断,现在市面上的“小绿盒”假货含量极高。

1月6日,尹烨发微博更新,在其团队检测的113份“小绿盒”中,仅有1份检出了奈玛特韦。/微博

其实,早在上月中旬,知乎网友“天竺十年”就找到了“小绿盒”背后中国办公室电话所绑定的whatsapp账号,负责人告诉这位网友:“小绿盒”已经没货了,现在有人造假,原版的“小绿盒”背后有中国电话号码。这一点和尹烨的检测结果相同。

知乎网友“天竺十年”就找到了“小绿盒”背后中国办公室电话所绑定的whatsapp

只是,新周刊记者多次致电“小绿盒”背后的中国办公室电话,显示电话已经停机。

印度版企查查“thecompanycheck”网站显示,“小绿盒”包装上的销售商“Astrica”医疗保健公司成立于 2021 年 8 月 ,至今仅有1年5个月的历史。注册资本为10万卢布(约合人民币8700元)。公司位于印度中部城市塞康德拉巴德,从谷歌地图上可以看到,该公司地址偏僻、外观寒酸。

此外,Astrica并没有获得辉瑞的原厂授权,因此“小绿盒”本身的安全性就存在不确定性。

“Astrica”医疗保健公司成立于 2021 年 8 月 ,至今仅有1年5个月的历史。/谷歌信息

那么,又是谁在生产成分造假的“小绿盒”?

根据网友“天竺十年”在上月中旬的发文,Astrica宣布停产后,“小绿盒”由其他代工厂生产,Astrica对此并不负责。

《科创板日报》的报道显示,Astrica相关负责人向《科创板日报》的记者证实:“我们最初销售Primovir时,原料药(API)的需求量没有那么大。后来随着需求增长,代工厂生产了不含奈玛特韦原料药的Primovir,因此新的Primovir是无效的。我们也从Primovir(包装盒上)删除了我们的名字和号码。”

并补充:“此事系代工厂太贪婪。”

“为了老人,不惜冒险一试”

关于“小绿盒造假”的披露仍在继续,为什么当下还有人愿意花重金冒险一试?

果果告诉新周刊记者,决定从“代购”手中买“小绿盒”时,家中89岁的老人已经发烧多日,“决定买之前我想了一天,担心是假的。但是我不想留遗憾,哪怕有一点希望。”

不幸的是,果果微信转账后,这位代购立即将自己拉黑。

由于眼下的时间点上,购药者大多都是为家中老人求药的年轻人,“药贩子”们就趁机抓住了这种“生命焦虑”,堂而皇之地坐地起价、售卖假药,甚至通过伪装为代购,直接行使诈骗。而这些骗子往往使用的是非法购买的微信号,警方追查的难度较大。

明明是假药,为什么社交媒体上还有大量的评论留言“小绿盒有效”呢?除了代购们自己刷来的“好评”,还有一个原因 ,在目前披露的部分造假“小绿盒”中,含有一种名为奥司他韦的成分。

奥司他韦是一种抗病毒药物,其商品名为达菲,通常用于甲型和乙型流感的治疗、预防。2020年,新冠疫情暴发之后,就有不少新冠患者曾选择接受奥司他韦在内的抗病毒治疗。

有研究指出:“患者早期应用奥司他韦,可显著减少病毒释放、释放持续时间及宿主症状的持续时间”“若在发病后48小时内接受奥司他韦治疗,可以减少流感相关症状的持续时间和严重程度”。

在目前披露的部分造假“小绿盒”中,含有一种名为奥司他韦的成分。/unsplash

这也在一定程度上解释了部分消费者在使用造假的“小绿盒”以后表示“感觉有效”。

然而,这并不意味着用奥司他韦取代原本的奈玛特韦“情有可原”。

原版的辉瑞“特效药”Paxlovid由奈玛特韦与利托那韦两种成分组成,前者可以阻断新冠致病病毒复制所需特异酶的活性;而后者的作用是减缓细胞色素酶对奈玛特韦的代谢,以维持更高的主药循环浓度。二者缺一不可。

因此,缺少了奈玛特韦的仿制药和原版的效果不具可比性。

此外,造假药物的生产技术难以保障,运输、存储条件也可能存在很多问题,可能会给消费者带来意想不到的健康问题,并且难以追责。

但好消息是,越来越多的国内三甲医院开始引进原版的辉瑞Paxlovid,国产新冠药物阿兹夫定也开始走入全国上百家公立医院、社区卫生服务中心。

这场印度仿制药的恐慌,有望即将落幕。

(受采访者要求,萧潇、果果均为化名)

参考材料

[1]疯狂的印仿新冠药代购:代购者多是“外行”,买到假药难以维权 | 第一财经

[2]2022流感药暗战 | 第一财经

[3]新型冠状病毒肺炎治疗应用的抗病毒药物 | 中华临床感染病杂志 肖婷婷, 杨凯, 黄晨, 等.

[4]新冠口服药火爆,国产版网售再遭下架!印度仿版缺货涨价,有人月售5万盒 | 时代财经

[5]独家实验:两三千元网购新冠特效药印度仿制药,或为黑心假药 | 贞观

[6]印度仿制辉瑞新冠药遭偷梁换柱 被检出不含奈玛特韦 | 科创板日报

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